Μετ’ εμποδίων ξεκίνησε, πριν από 5 εβδομάδες, η αποστολή των φαρμάκων υψηλού κόστους (ΦΥΚ) στα σπίτια των ασθενών, από τον ΕΟΠΠΥ και τους πιστοποιημένους διανομείς 3PL (3rd party logistics).
Πανελλαδικά, 139.000 χρονίως πάσχοντες λαμβάνουν αυτές τις ειδικές θεραπείες ή τα σπάνια φάρμακα για ορφανά νοσήματα μηνιαίως και για όσους δήλωσαν στη σχετική πλατφόρμα ότι επιθυμούν να τα παραλαμβάνουν στο σπίτι τους, η έναρξη της διαδικασίας έκρυβε δυσάρεστες εκπλήξεις.
Εγκαίνια με 500-600 αιτήσεις για κατ’ οίκον ΦΥΚ την ημέρα
Παρότι οι αιτήσεις ήταν από την αρχή 500 -600 την ημέρα, για τη νέα αυτή υπηρεσία του ΕΟΠΠΥ, η κατάσταση περιπλέχθηκε με τα φάρμακα να παραμένουν στις φαρμακαποθήκες μέχρι να γίνει η διανομή τους και να φτάνουν με καθυστέρηση στους δικαιούχους που τα περίμεναν. Σε ορισμένες περιπτώσεις προέκυψαν και άλλου είδους προβλήματα, όπως ανέφερε η Διοικήτρια και Πρόεδρος ΔΣ του ΕΟΠΥΥ, Θεανώ Καρποδίνη, όπως το να έχουν καταχωρηθεί λανθασμένα οι ταχυδρομικοί κώδικες σε διευθύνσεις ασθενών και μάλιστα σε περιπτώσεις όπου οι δρόμοι είχαν πολύ κοινότυπο όνομα, με συνέπεια οι ασθενείς να περιμένουν επί ματαίω τα φάρμακα τους.
139.000 χρόνιοι ασθενείς οι δικαιούχοι της υπηρεσίας του ΕΟΠΥΥ
Πάμε να δούμε πώς έχει η κατάσταση μέσα από τα αριθμητικά στοιχεία:
139.000 ασθενείς με χρόνια σοβαρά νοσήματα τον μήνα παίρνουν φάρμακα υψηλού κόστους (ΦΥΚ), κάποια εκ των οποίων εισάγονται μέσω ΙΦΕΤ από την Αμερική ή άλλες χώρες και αποτελούν προσωποποιημένες θεραπείες, φέρουν δηλαδή το όνομα του ασθενή, είναι «ορφανά» φάρμακα για σπάνια νοσήματα κι άλλα φάρμακα ειδικής χρήσης που δεν μπορεί να τα προμηθευτεί ο ασθενής έως τώρα από τα φαρμακεία της γειτονιάς- παρά μόνο από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και τις 60 αποκεντρωμένες δομές του Οργανισμού. Όπως εξηγεί ο Αποστόλης Βαλτάς, πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου, πρόκειται για 67.000 συνταγές ΦΥΚ το μήνα, με τη χώρα μας να διαθέτει 10.750 ιδιωτικά φαρμακεία, με μια εξαιρετική διασπορά στην επικράτεια, λαμβάνοντας υπόψη τη δεδομένη γεωμορφολογία της Ελλάδας.
6000-7000 συνταγές την εβδομάδα δρομολογούνται
Την πρώτη εβδομάδα ο ΕΟΠΠΥ μπόρεσε να εξυπηρετήσει 1000 ασθενείς κατ’ οίκον και να στείλει 2000 συνταγές στις δομές του, δηλαδή συνολικά διένειμε 3000 συνταγές. Τη δεύτερη βδομάδα όπως επεσήμανε η Διοικήτρια και Πρόεδρος του Οργανισμού, καταγράφηκε αύξηση 162% με 2.000 φάρμακα να αποστέλλονται σε ασθενείς κατ’ οίκον και 4.777 φάρμακα στις δομές, ενώ την τρίτη εβδομάδα, με περαιτέρω αύξηση 51% έγινε διανομή 8.173 φαρμάκων. Ξεκινώντας τον 2ο μήνα της λειτουργίας της η νέα υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ διανέμει περίπου 6.000-7.000 φάρμακα/ή συνταγές την εβδομάδα και πρόκειται γι μία διαδικασία που απαιτεί προέγκριση από τρεις γιατρούς του ΕΟΠΥΥ στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης, παραγγελία του φαρμάκου στην κατασκευάστρια εταιρία, άφιξη του στον πιστοποιημένο διανομέα της και από εκεί μεταφορά στο σημείο παραλαβής, με το σύστημα της ψυχρής αλυσίδας. Κι αυτό γιατί είναι φάρμακα που ομοιάζουν με τα εμβόλια (βιολογικοί παράγοντες κτλ) και απαιτούν διαρκή ψύξη κατά την διακίνησή τους.
Για να δούμε πού βρισκόμαστε σε σχέση με την συνολική ζήτηση: Εάν αποστέλλονται κατ’οίκον 6.000-7.000 φάρμακα την εβδομάδα, αυτό σημαίνει ότι το μήνα αποστέλλονται κατά μέσο όρο 26.000 φάρμακα, σε ένα πλαίσιο 67.000 μηνιαίων συνταγών. Εφόσον όλοι οι δικαιούχοι ζητήσουν διανομή κατ’ οίκον υπάρχει ένα υπόλοιπο 41.000 συνταγών που πρέπει να εξυπηρετηθούν.
Όλοι οι χρονίως πάσχοντες που λάμβαναν τα ΦΥΚ από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ είναι δικαιούχοι και το 70% των ασθενών που χρησιμοποιούν ήδη την υπηρεσία βρίσκονται στην Αθήνα και την Θεσσαλονίκη. Παράλληλα, ο ΕΟΠΠΥ «έτρεχε» πιλοτικά εδώ και περίπου δύο χρόνια ένα πρόγραμμα με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο ώστε οι ασθενείς να μπορούν να παραλαμβάνουν το φάρμακο τους στο φαρμακείο της γειτονιάς τους. Άλλωστε πρόκειται για χρονίως νοσούντες με σοβαρά προβλήματα υγείας που σε αρκετές περιπτώσεις λαμβάνουν και άλλα σκευάσματα για συννοσηρότητες ή άλλα ΜΗΣΥΦΑ (μη συνταγογραφούμενα σκευάσματα) και έχουν άμεση ανάγκη να τους συμβουλέψει ο φαρμακοποιός για παρενέργειες, συγχορήγηση, οτιδήποτε τους απασχολεί.
Από τον Σεπτέμβριο ορισμένα ΦΥΚ στα φαρμακεία, με αμοιβή των φαρμακοποιών
Αυτό που γινόταν ήδη πιλοτικά, από το Σεπτέμβριο θα γίνεται «επίσημα» με την εύλογη επιστημονική αμοιβή του φαρμακοποιού με τον ασθενή να επιλέγει να παραλάβει το φάρμακο υψηλού κόστους (ή ειδικού ενδιαφέροντος όπως το ονομάζουμε) στο φαρμακείο της γειτονιάς του.
Προηγήθηκε η υπογραφή από τον υπουργό υγείας Άδωνι Γεωργιάδη της διάταξης για την αμοιβή των φαρμακοποιών- θυμίζουμε ότι είναι 20 € ανά συνταγή, οπότε αν ένα ιδιωτικό φαρμακείο εκτελεί μάξιμουμ έξι συνταγές ΦΥΚ το μήνα, θα λαμβάνει ως εύλογη αμοιβή 120 € το μήνα. Μένει τώρα να διευκρινιστεί με υπουργική απόφαση, η λίστα με τις παθήσεις ή με τις δραστικές ουσίες των σκευασμάτων ΦΥΚ που θα πηγαίνουν στο φαρμακείο, ώστε να ομαλοποιηθεί πλήρως η διαδικασία.
Η Διοικήτρια και Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Θεανώ Καρποδίνη διευκρινίζει ότι θα προστεθεί μία υπηρεσία επιπλέον για τους ανθρώπους οι οποίοι ζουν σε πιο απομακρυσμένες περιοχές και τα φάρμακα τους ταξιδεύουν με πλοία και αεροπλάνα για να φτάσουν. Μέσω της νέας προσθήκης, οι δικαιούχοι θα ενημερώνονται πότε θα μπορούν να έχουν το σκεύασμα στα χέρια τους, ώστε να μην αφήνουν να κάνουν το αίτημα τους τελευταία στιγμή. Κι αυτό γιατί υπάρχουν κάποιες πρακτικές δυσκολίες στην κατ’ οίκον διανομή, λόγω της ιδιαίτερης γεωμορφολογίας της Ελλάδας. Μέσα στις προσεχείς ημέρες αναμένεται να τεθεί σε λειτουργία το σύστημα ειδοποίησης για να απαλειφθεί η ταλαιπωρία των κατοίκων των πιο απομακρυσμένων περιοχών που έχουν έναν επιπλέον βαθμό ευαλωτότητας.
