Διεθνή
25-04-2021 | 19:36

Bloomberg: Οι πρώτες 1 δισεκατομμύριο δόσεις εμβολίου

Χρειάστηκαν 143 ημέρες για να περάσουμε αυτό το κατώφλι. Το επόμενο ακολουθεί.

Ένα δισεκατομμύριο σύριγγες. Ένα δισεκατομμύριο μπάλες βαμβακιού εμποτισμένες με οινόπνευμα, τρυπήματα στο δέρμα και μικροσκοπικούς επιδέσμους. Ένα δισεκατομμύριο εκπνοές ανακούφισης. Το πρώτο εμβόλιο κατά της Covid-19 εγκρίθηκε για ευρεία χρήση στο Ηνωμένο Βασίλειο στις 2 Δεκεμβρίου και 143 ημέρες αργότερα οι πρώτες δισεκατομμύρια δόσεις θα έχουν χορηγηθεί σε έναν κουρασμένο κόσμο από την πανδημία

Σήμερα, περισσότερο από το 96% των ανθρώπων του κόσμου ζουν σε χώρες με ενεργές καμπάνιες εμβολίων Covid-19. Αυτό το εύρος σηματοδοτεί το τέλος της αρχικής φάσης αυτού που μέλει να είναι η μεγαλύτερη προσπάθεια για τη δημόσια υγεία στην ιστορία.

Αυτό που θα ακολουθήσει δεν θα είναι εύκολο. Θα χρειαστούν ακόμη 19 μήνες για τον εμβολιασμό του 75% του παγκόσμιου πληθυσμού με τον τρέχοντα ρυθμό των 18,5 εκατομμυρίων εμβολιασμών την ημέρα.

 

Πώς φτάσαμε ως εδώ; Και πώς θα φτάσουμε από 1 δισεκατομμύριο δόσεις σε 10 δισεκατομμύρια;

Για πολλούς, η καθημερινή συσσώρευση νέων σχετικά με τους εμβολιασμούς υπήρξε πηγή ελπίδας μετά από ένα χρόνο αδιάλειπτων αρνητικών ειδήσεων: 1 εκατομμύριο νεκροί στην Ευρώπη, 571.000 στις ΗΠΑ, 386.000 στη Βραζιλία και ένα ραγδαίο ξέσπασμα στην Ινδία. Πάνω από 3 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν πεθάνει παγκοσμίως παρά τις θυσίες που έγιναν για να κρατήσουμε ο ένας τον άλλον ασφαλή.

Ακόμη πριν καν ξεκινήσει η εμβολιαστική εκστρατεία, οι Η.Π.Α. και το Ηνωμένο Βασίλειο έλαβαν τη στρατηγική απόφαση να βρεθούν στο προσκήνιο της επερχόμενης «πλημμύρας» εμβολίων. Το Ηνωμένο Βασίλειο αγόρασε το μεγαλύτερο μερίδιο από τα εμβόλια της AstraZeneca, ενώ οι ΗΠΑ εξασφάλισαν τις δόσεις τους από την Pfizer/BioNTech, την Moderna και την Johnson & Johnson. Βέβαια, άφησαν τους γείτονές τους με λιγότερα εμβόλια: Η ΕΕ, ο Καναδάς και το Μεξικό εμβολιάζονται σε τιμές περισσότερο σύμφωνες με τον πολύ πιο αργό παγκόσμιο μέσο όρο.

 

Δεν θα τη γλιτώσουμε από αυτό έως ότου όλοι τη γλιτώσουν 



Ο μονομερής εμβολιασμός δημιούργησε αντιπαραθέσεις που καθυστέρησαν τις εξελίξεις. Η Ευρώπη απείλησε να εμποδίσει τις εξαγωγές εμβολίων στο Ηνωμένο Βασίλειο Καθώς η δυσαρέσκεια αυξήθηκε σχετικά με την εμβολιαστική επάρκεια της Αμερικής, η Κίνα χρησιμοποίησε τα δικά της εμβόλια για να ασκήσει επιρροή, στέλνοντας εκατομμύρια δωρεάν δόσεις σε περισσότερα από δώδεκα λιγότερο πλούσια έθνη, συμπεριλαμβανομένων της Αλγερίας, της Μοζαμβίκης και της Βολιβίας καθώς και σε χώρες που συνδέονται επίσης μέσω της πρωτοβουλίας Μια Ζώνη, Ένας Δρόμος της Κίνας για επενδύσεις σε παγκόσμιες υποδομές.

Ο Κινέζος Πρόεδρος Σι Ζινπίνγκ δεσμεύτηκε την Τρίτη για περαιτέρω εμβολιαστική βοήθεια προς τις αναπτυσσόμενες χώρες. «Οι μεγάλες χώρες», είπε, «πρέπει να συμπεριφέρονται με τρόπο που να ταιριάζει στο καθεστώς τους και με μεγαλύτερη αίσθηση ευθύνης».

 

insider

Η παγκόσμια αλυσίδα διανομής εμβολίων αφηγείται μια ιστορία οικονομικής και γεωπολιτικής επιρροής.

Οι πλουσιότερες χώρες αγόρασαν Pfizer, Moderna και J&J. Οι λιγότερο πλούσιες χώρες έλαβαν εμβόλια από το Ινστιτούτο Ερευνών Gamaleya της Ρωσίας και τους κινέζους κατασκευαστές φαρμακευτικών προϊόντων Sinovac Biotech Ltd., CansiSino Biologics Inc. και Sinopharm Group Co.

Το εμβόλιο της AstraZeneca διαμοιράστηκε σχεδόν παντού, κυρίως λόγω συμφωνιών διανομής που συνήφθηκαν κατά την πρώιμη φάση ανάπτυξης των εμβολίων. Η χρήση του μπορεί να είναι ευρεία, αλλά όχι σε τόσο μεγάλη έκταση σε πληθυσμούς. Ειδικά στον αναπτυσσόμενο κόσμο έχουν διατεθεί μόνο μερικές εκατοντάδες χιλιάδες δόσεις.

 

Το εισόδημα και η γεωπολιτική καθορίζουν τι είναι διαθέσιμο στις περισσότερες χώρες

 

  • Οι ΗΠΑ είναι ο μεγαλύτερος παγκόσμιος καταναλωτής των Pfizer, Moderna και J&J.
  • Στη Λατινική Αμερική και Καραϊβική οι περισσότερες χώρες χρησιμοποιούν κινεζικά και ρωσικά εμβόλια από ό, τι σε οποιαδήποτε άλλη περιοχή.
  • Στη Δυτική Ευρώπη και τη Σκανδιναβία κυριαρχούν οι Pfizer, Moderna και AstraZeneca με έδρα το Ηνωμένο Βασίλειο.
  • Στην Κεντρική & Ανατολική Ευρώπη χρησιμοποιούν κατά μέσο όρο περισσότερα από τρία διαφορετικά εμβόλια, συμπεριλαμβανομένου του Sputnik V, ανάλογα με τη συμφωνία. Ορισμένες έχουν πρόσβαση και σε Sinopharm.
  • Η Μέση Ανατολή και η Βόρεια Αφρική έχουν τη μεγαλύτερη ποικιλία εμβολίων, χάρη στην ευρεία υιοθέτηση συμφωνιών από κατασκευαστές κι από την Ανατολή κι από τη Δύση.
  • Στην Υποσαχάρια Αφρική εμφανίζεται το μεγαλύτερο πρόβλημα διανομής εμβολίων παγκόσμια καθώς μια σειρά από περιορισμούς, έχουν κάνει τις χώρες αυτές να λαμβάνουν εμβόλια μέσω ανθρωπιστικών αποστολών.

 

insider

Η φαρμακευτική ισορροπία ισχύος



Η βιομηχανία φαρμάκων κυριαρχείται εδώ και χρόνια από κολοσσούς των ΗΠΑ και της Ευρώπης, αλλά η πανδημία δημιούργησε μια ανάγκη που δεν μπορούσε να καλυφθεί μόνο από τους βασικούς παίκτες της φαρμακοβιομηχανίας. Μια σειρά προμηθευτών από όλο τον κόσμο έσπευσε να γεμίσει το κενό. Για πρώτη φορά, η Κίνα και η Ρωσία έχουν γίνει εξαγωγείς βιοφαρμακευτικών προϊόντων υψηλού προφίλ.

Η Κίνα επωάζει την εγχώρια φαρμακευτική βιομηχανία της εδώ και χρόνια, προσπαθώντας να δημιουργήσει φάρμακα υψηλής τεχνολογίας που θα μπορούσαν να ανταγωνιστούν αντίστοιχα του εξωτερικού. Βασίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε εγχώρια εμβόλια για τον δικό της πληθυσμό. Ωστόσο, στέλνει επίσης δόσεις στο εξωτερικό. Εκτός της Κίνας, έχουν χορηγηθεί 14 εκατομμύρια δόσεις εμβολίων που ανέπτυξαν οι CanSino, Sinopharm και Sinovac από τις 8 Απριλίου, σύμφωνα με μια έκθεση του Bloomberg.

Η Ρωσία έχει επίσης καλύψει ένα κενό, με το εμβόλιο Sputnik V να έχει αναπτυχθεί σε τουλάχιστον 39 χώρες. Η Ινδία, μια υπερδύναμη φαρμακευτικής παραγωγής από μόνη της, ενισχύει την παραγωγή ενός νέου εμβολίου από την Bharat Biotech.

 

Η μεγάλη στροφή της Αμερικής



Η πανδημία Covid-19 χτύπησε περισσότερο στις ΗΠΑ, οι οποίοι είχαν περισσότερους θανάτους από οποιαδήποτε χώρα στον κόσμο, μέχρι σήμερα. Οι διοικήσεις Τραμπ και Μπάιντεν έδωσαν προτεραιότητα στον εμβολιασμό του δικού τους πληθυσμού, πριν εξάγουν εμβόλια αλλού. Πρόκειται για μια στρατηγική που παρομοιάστηκε με τις οδηγίες έκτακτης ανάγκης από αεροσυνοδούς: «Ασφαλίστε πρώτα τη δική σας μάσκα οξυγόνου προτού βοηθήσετε τους άλλους».

Αλλά η προσπάθεια εμβολιασμού των ΗΠΑ βρίσκεται σε κρίσιμο σημείο. Για μήνες, οι ανυπόμονοι αιτούντες εμβολίου έκλειναν κάθε νέο ραντεβού μόλις ήταν διαθέσιμο. Υπήρχε κόσμος που ήλπιζε να παρακάμψει τη σειρά που στέκονταν έξω από τα φαρμακεία σε περίπτωση που υπήρχαν περισσευούμενα εμβόλια στο τέλος της ημέρας. «Υπάρχει μια ομάδα, αρχικά, που ήθελε να εμβολιαστεί πως και τί», δήλωσε ο Νιράβ Σαχ, διευθυντής του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων του Μέην.

Αυτό άλλαξε. Μετά τη χορήγηση 222 εκατομμυρίων δόσεων, περισσότεροι από τους μισούς από όλους τους ενήλικες στις ΗΠΑ είχαν τουλάχιστον λάβει μια δόση εμβολίου. Οι πρόθυμοι και ικανοί έχουν εμβολιαστεί ή θα έχουν εμβολιαστεί σύντομα. Αυτοί που δεν έχουν εμβολιαστεί, λέει ο Σαχ, είναι οι «μη ικανοί», οι «όχι τώρα» και οι «όχι ποτέ».

Εν τω μεταξύ, οι ΗΠΑ εξάγουν 28 εκατομμύρια δόσεις εμβολίου την εβδομάδα, αλλά χορηγούν εσωτερικά μόλις 21 εκατομμύρια. Σε ορισμένα μέρη, οι αχρησιμοποίητες δόσεις αρχίζουν να συσσωρεύονται. Και περιμένουν στην αναμονή εκατομμύρια εμβόλια μίας δόσης της Johnson & Johnson που τέθηκαν σε σύντομη παύση ασφαλείας και από την Παρασκευή αναμένεται να διατεθούν εκ νέου. 

"Είναι εντάξει αν δεν υπάρχει μια μεγάλη ουρά αναμονής από 1.000 άτομα", δήλωσε η Νάταλι Κίλλιαν, αναπληρώτρια συντονίστρια του Λευκού Οίκου στην απάντησή της σε σχετική ερώτηση. "Αυτό είναι καλό, αυτό ήταν το σχέδιο."

Στην Αμερική, οι αναφερόμενοι εμβολιασμοί έφτασαν τα 3,4 εκατομμύρια την ημέρα στις 13 Απριλίου, την ημέρα που η J & J αναγκάστηκε να τεθεί σε παύση για τη διερεύνηση ασυνήθιστων περιπτώσεων θρομβώσεων που παρατηρήθηκαν σε ορισμένες δεκάδες, από τα εκατομμύρια άτομα που εμβολιάστηκαν. Ακόμα κι αν το ποσοστό εμβολιασμού συνεχίσει την προηγούμενη ανοδική πορεία, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι ΗΠΑ αρχίζουν να μετατοπίζονται από την αφθονία εμβολίου στην έλλειψη. Τι θα κάνουν τότε; «Προφανώς επικεντρωνόμαστε στη φροντίδα των Αμερικανών», είπε η Κίλλιαν. «Όταν διασφαλίσουμε τα αποθέματά μας, θα τα μοιραστούμε σίγουρα».

insider

Τεχνολογία: Ένα εμβόλιο για να τα κυριαρχήσει όλα



Η πανδημία έχει επίσης προκαλέσει ιατροφαρμακευτικές ανακαλύψεις που θα μπορούσαν να έχουν διαρκή αποτελέσματα στην ιατρική. Τα εμβόλια που χρησιμοποιούν mRNA - ένα γενετικό συστατικό που μετατρέπει τα κύτταρα σε εργοστάσια παραγωγής πρωτεϊνών, προκαλώντας μια ανοσοαπόκριση - ήταν τα πρώτα που κέρδισαν ευρεία έγκριση και ταχύτερα αύξησαν την παραγωγή τους.

Η ανάπτυξη νέων εμβολίων γίνεται συνήθως σε διάστημα χρόνων κι όχι σε μήνες. Η πανδημία πρόσφερε δισεκατομμύρια δολάρια στην έρευνα, καθώς και μια ατελείωτη προσφορά πρόθυμων εθελοντών. Περίπου μισό δισεκατομμύριο άνθρωποι συμμετείχαν σε δοκιμές εμβολίων σε όλο τον κόσμο και η μαζική πανδημία σήμαινε ότι πολλά από αυτά τα δοκιμαστικά εμβόλια μπορούσαν να δοκιμάσουν τις τεχνολογίες τους γρήγορα.

Η επιτυχία των εμβολίων mRNA στη μετάβαση από το εργαστήριο στην πρώτη γραμμή σε λιγότερο από ένα χρόνο απέδειξε γιατί ήταν η τεχνολογία που είχε δελεάσει τους ερευνητές φαρμάκων για μια δεκαετία. Ήταν μια απότομη στροφή από τα ξεσπάσματα του παρελθόντος, όπως η Zika και ο SARS, όταν οι φαρμακοβιομηχανίες έσπευδαν να αναπτύξουν και να δοκιμάσουν εμβόλια, μόνο για να παρακολουθήσουν τον ιό να χάνεται και τις προσπάθειές τους να σβήνουν.

«Είχαν εξουθενωθεί», δήλωσε ο Άλεξ Αζάρ, γραμματέας Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών της κυβέρνησης Τραμπ, σε συνέντευξή του τον Δεκέμβριο, περιγράφοντας την προσπάθεια των ΗΠΑ να στρατολογήσουν φαρμακοβιομηχανίες. «Δεν θα συνέβαινε χωρίς εμάς. Θα έπαιρνε χρόνια».

Ο συνεχιζόμενος ρυθμός των μολύνσεων Covid-19 θα απαιτήσει περισσότερες τεχνολογικές εξελίξεις προτού τελειώσει η πανδημία.

Κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για βρώσιμα εμβόλια, εισπνεύσιμα εμβόλια, εμβόλια για νεογέννητα και μικρά παιδιά. Ο στρατός των ΗΠΑ ξεκίνησε πρόσφατα μια δοκιμή σε αρχικό στάδιο για ένα καθολικό εμβόλιο κατά του κορονοϊού. Ένα που θα προστατεύει από τυχόν μεταλλαγμένα στελέχη και ακόμη και από την εκδοχή του κορονοϊού που προκαλεί το ένα τρίτο των περιπτώσεων του κοινού κρυολογήματος.

Η τεχνολογία mRNA είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για ταχεία ανάπτυξη έναντι των μεταλλαγμένων στελεχών του Covid-19. Η Pfizer και η Moderna είναι ετοιμάζουν νέα εμβόλια και λένε ότι οι ενισχυτές (boosters) θα είναι έτοιμοι το φθινόπωρο, αν χρειαστεί. Εάν απαιτείται ετήσιος ενισχυτής, παρόμοιος με το εμβόλιο κατά της γρίπης, το σημερινό ποσοστό εμβολιασμού των 16 εκατομμυρίων εμβολιασμών την ημέρα μπορεί να χρειαστεί να διπλασιαστεί για να εξασφαλιστεί πλήρως το 75% του παγκόσμιου πληθυσμού το 2023.

 

Ποιος εμβολιάστηκε;



Η πρόσβαση στα εμβόλια μέχρι στιγμής καθορίζεται από τον εθνικό πλούτο. Έχουν χορηγηθεί αρκετές δόσεις για τον πλήρη εμβολιασμό του 6,5% του παγκόσμιου πληθυσμού, αλλά οι χώρες με τα υψηλότερα εισοδήματα εμβολιάζονται περίπου 25 φορές ταχύτερα από αυτές με τα χαμηλότερα.

Λόγω της διασύνδεσης του σύγχρονου κόσμου μας και της ικανότητας του ιού να μεταλλάσσεται, οι χώρες δεν μπορούν να προστατευτούν μεμονωμένα, δήλωσε ο Ναόρ Μπάρ Ζέεβ, αναπληρωτής διευθυντής του Διεθνούς Κέντρου Πρόσβασης Εμβολίων στη Σχολή Δημόσιας Υγείας Τζονς Χόπκινς. «Μια πανδημία, εξ ορισμού, είναι ένα παγκόσμιο φαινόμενο», είπε και συμπλήρωσε, «Δεν θα τη γλιτώσουμε από αυτό έως ότου όλοι τη γλιτώσουν».

 

Ψάχνοντας τη νέα κανονικότητα



Η εκστρατεία εμβολίων σημείωσε μικτή πρόοδο. Ο ιός έχει εξαφανιστεί στο Ισραήλ, είναι γεγονός ότι προηγείται παγκόσμια με σχεδόν όλους τους ενήλικες πληθυσμούς εμβολιασμένους, αλλά η οργή είναι ανεξέλεγκτη στην Ινδία. Ακόμη και ορισμένες περιοχές με υψηλό εμβολιασμό βιώνουν ξεσπάσματα του ιού, προκαλώντας πολλούς να αναρωτηθούν εάν τα εμβόλια μπορεί ποτέ να είναι αρκετά για τον έλεγχο αυτής της ασθένειας. Στη Χιλή και το Μπαχρέιν, στο Μέιν και στο Μίσιγκαν, τα νοσοκομεία παραμένουν γεμάτα ακόμη και μετά από το 40% του πληθυσμού που έλαβε τουλάχιστον μία δόση εμβολίου.

Τα εμβόλια χρειάζονται χρόνο για να κάνουν τη δουλειά τους. Μετά το πρώτο τσίμπημα της βελόνας, το ανοσοποιητικό σύστημα χρειάζεται εβδομάδες για να χτίσει την άμυνά του. Για άτομα που αρρωσταίνουν με την Covid-19, ημέρες ή εβδομάδες μπορούν να περάσουν μεταξύ της αρχικής έκθεσης έως ότου αναφερθεί στο κοινό ένα θετικό τεστ.

Συγκεντρώνοντας αυτές τις καθυστερήσεις, θα μπορούσε να σημαίνει ένα μήνα ή περισσότερο για την επίδραση των εμβολιασμών στα τρέχοντα δεδομένα. Οι σημερινές αναφερόμενες περιπτώσεις ενδέχεται να αντικατοπτρίζουν μόνο τον αντίκτυπο των εμβολίων που θα χορηγηθούν έως τις αρχές Μαρτίου.