Ροή
Πιο σύντομα, εφόσον πιστοποιηθούν και οι 300 γιατροί που προβλέπονται, και δίχως τη διαδικασία που ακολουθείται μέχρι σήμερα με τη γνωμοδοτική επιτροπή, θα γίνεται από τη Δευτέρα η χορήγηση των φαρμάκων υψηλού κόστους στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.
Ο γιατρός θα συμπληρώνει την ηλεκτρονική συνταγή ως αίτημα έγκρισης και αυτό θα μεταβιβάζεται προς το κέντρο του Οργανισμού. Οι πιστοποιημένοι γιατροί θα το εξετάζουν και με ηλεκτρονικό τρόπο θα απαντούν εάν εγκρίνεται ή όχι μέσα σε πέντε εργάσιμες μέρες.
Γιατρός και ασφαλισμένος θα ενημερώνονται άμεσα και ο πρώτος θα το παραλαμβάνει από το φαρμακείο, χωρίς να χρειάζεται περαιτέρω έγκριση από ελεγκτή.
Μέχρι στιγμής, έχουν πιστοποιηθεί για την ηλεκτρονική προέγκριση φαρμάκων 50 γιατροί, ενώ απαιτούνται περί τους 300. Για τον λόγο αυτό, η διαδικασία ξεκινά σταδιακά από τη Δευτέρα και αναμένεται να γενικευθεί το επόμενο διάστημα.
Από τα 420 φάρμακα υψηλού κόστους που χορηγούνται σήμερα στους ασφαλισμένους του Οργανισμού, τα μισά είναι νοσοκομειακά και τα 70 χρειάζονται προέγκριση.
Το νέο σύστημα βασίζεται στην αναβαθμισμένη ηλεκτρονική βάση του ΕΟΠΥΥ, μέσω της οποίας ο ασθενής θα έχει γνώση και λόγο στις παροχές που λαμβάνει.
Επιπλέον, από την 1η Σεπτεμβρίου, ο ασφαλισμένος θα μπορεί να μπλοκάρει με το πάτημα ενός κουμπιού την αποζημίωση είδους ή υπηρεσίες που θα διαπιστώνει πως δεν έχει λάβει, αλλά έχει χρεωθεί στον λογαριασμό του.
Μείωση της δαπάνης
Η ψηφιοποίηση των υπηρεσιών του Οργανισμού έχει φέρει αξιόλογη εξοικονόμηση πόρων σε μία σειρά από κωδικούς. Ενδεικτικό είναι πως έχει μειωθεί κατά 30% η μηνιαία δαπάνη με την εφαρμογή του μητρώου αποζημιούμενων ειδών.
Σε πιλοτική εφαρμογή, σε τέσσερις ιδιωτικές κλινικές της Αττικής, βρίσκεται και το σύστημα έγκρισης νοσηλειών σε πραγματικό χρόνο.
Ομάδα γιατρών του ΕΟΠΥΥ ενημερώνονται “real time” για την εισαγωγή και τις ανάγκες νοσηλείας και εγκρίνουν αυτοστιγμεί το κεντρικό ενοποιημένο νοσήλιο του ασθενούς – ασφαλισμένου.
